10月中旬以來(lái)，我國(guó)多地報(bào)告輸入性本土疫情，涉及多個(gè)口岸，發(fā)現(xiàn)多條傳播鏈條，目前已波及20多個(gè)省份。加上冬春季季節(jié)因素，流行性疾病頻發(fā)，疫情防控形勢(shì)更加嚴(yán)峻復(fù)雜。此等情況下，醫(yī)療設(shè)施的建設(shè)和優(yōu)化顯得異常重要。

一般來(lái)說(shuō)，醫(yī)療設(shè)施分為以下幾種：

1、新選用地、模數(shù)化、標(biāo)準(zhǔn)化、裝配組合式應(yīng)急設(shè)施。采用標(biāo)準(zhǔn)輕質(zhì)實(shí)芯板或標(biāo)準(zhǔn)集裝箱式板房快速建造，例如應(yīng)對(duì)SARS的北京小湯山醫(yī)院、應(yīng)對(duì)新冠肺炎武漢建設(shè)的雷神山、火神山醫(yī)院。

2、在現(xiàn)有傳染病醫(yī)院、綜合醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)院區(qū)內(nèi)利用現(xiàn)有設(shè)施改造或新建，或在院區(qū)附近的新征用地進(jìn)行建設(shè)的應(yīng)急設(shè)施。

3、利用體育館、旅館、學(xué)校、宿舍等現(xiàn)有公共設(shè)施，改造的應(yīng)急隔離點(diǎn)。

4、利用移動(dòng)式車載醫(yī)療方艙等設(shè)備，結(jié)合帳篷等其他活動(dòng)設(shè)施建設(shè)的應(yīng)急診斷、篩查等救治點(diǎn)。

圍繞將整個(gè)負(fù)壓隔離病房區(qū)作為污染受控隔離對(duì)象這一核心設(shè)計(jì)思路，應(yīng)急醫(yī)療設(shè)施設(shè)計(jì)應(yīng)當(dāng)遵照控制傳染源、切斷傳染鏈、隔離易感人群的基本原則，滿足傳染病醫(yī)院的醫(yī)療流程要求，按照生物安全原則，做到醫(yī)患分區(qū)分流，潔污分區(qū)分流。

以下是一些實(shí)用經(jīng)驗(yàn)分享：

1、負(fù)壓隔離病房區(qū)應(yīng)獨(dú)立設(shè)置盡頭，自成一區(qū)，盡量減少干擾，便于隔離與管理。

2、負(fù)壓隔離病房均按雙人間設(shè)計(jì)，每間負(fù)壓病房單獨(dú)配置一個(gè)緩沖前室與衛(wèi)生間，另包括相應(yīng)的醫(yī)護(hù)走廊、醫(yī)生辦公室、治療室、護(hù)士站、污洗消毒間等輔助用房。

3、將整個(gè)隔離病區(qū)劃分為半污染區(qū)和污染區(qū)。醫(yī)護(hù)人員、病人、潔凈物品及污物的走向科學(xué)、合理，杜絕任何交叉感染，體現(xiàn)人性化設(shè)計(jì)特點(diǎn)。

其中半污染區(qū)包括：病房與內(nèi)走廊之間的緩沖區(qū)、醫(yī)護(hù)人員走廊、治療室、醫(yī)生辦公室、護(hù)士站等區(qū)域。

污染區(qū)包括：隔離病房、衛(wèi)生間、病人走廊以及污洗消毒間。以往一般把隔離病區(qū)劃分為三區(qū)即污染區(qū)、半污染區(qū)、清潔區(qū)，其中清潔區(qū)主要包括醫(yī)護(hù)走廊、醫(yī)生辦公室、治療室、護(hù)士站等輔助用房，但該負(fù)壓病房的清潔區(qū)主要指除了隔離病房區(qū)之外的區(qū)域，隔離病區(qū)內(nèi)部無(wú)清潔區(qū)。

4、不同區(qū)域跨區(qū)即病房入走廊與走廊至外界之間設(shè)置緩沖室，降低人員進(jìn)出、門開(kāi)關(guān)及相連房間由于溫差的動(dòng)態(tài)變化而造成的污染物擴(kuò)散，大大提高動(dòng)態(tài)隔離能力。

5、除消防安全門外，區(qū)域內(nèi)門均向壓力高的一面開(kāi)啟，可增加門的密閉性。根據(jù)隔離病房區(qū)內(nèi)部污染程度的不同來(lái)確定門的開(kāi)啟方向，比如衛(wèi)生間門應(yīng)向病房門一側(cè)開(kāi)啟。此處主要借鑒《潔凈廠房設(shè)計(jì)規(guī)范》中潔凈室內(nèi)的密閉門應(yīng)朝空氣潔凈度較高的房間開(kāi)啟這一要求。而消防疏散門必須滿足消防要求，向疏散通道方向開(kāi)啟。

6、一般情況下病人需要在隔離病房呆一段時(shí)間，在此期間病人的情緒對(duì)治療的效果影響很大，病人如果一直處于壓抑與不安狀態(tài)，將不利于康復(fù)。負(fù)壓隔離病房的位置設(shè)計(jì)應(yīng)充分考慮自然采光，再利用通透玻璃隔斷，可一定程度緩解病人的壓抑與不安，有助于治療效果。

從2019年年底發(fā)現(xiàn)首例病例以來(lái)，新冠病毒疫情始終反復(fù)。秋冬季來(lái)臨，在此特殊時(shí)期，應(yīng)急醫(yī)療設(shè)施的建設(shè)應(yīng)結(jié)合當(dāng)?shù)匾咔榉揽氐膶?shí)際需要和現(xiàn)有醫(yī)療設(shè)施的實(shí)際情況，充分利用現(xiàn)有資源，因地制宜，選用適宜技術(shù)、采用快速有效的建設(shè)方式，資源共享、快速建設(shè)。

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